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- ESTREÑIMIENTO. Tratamiento local sintomático del estreñimiento transitorio y ocasional.


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Fuente: Base de Datos de Medicamentos del Consejo General de Colegios Farmaceuticos 69 (19/08/2020)

ACCIÓN Y MECANISMO

- LAXANTE. El glicerol es un derivado poliólico que se comporta como laxante cuando se administra por vía rectal. Sus efectos se deben a un doble mecanismo de acción:

* Efecto irritante sobre la mucosa rectal, sin afectar a las paredes distales del intestino. La contracción local de la musculatura del recto provoca en poco tiempo la expulsión de las heces.

* Efecto osmótico. El glicerol presenta una gran capacidad higroscópica, produciendo el paso de agua hacia la luz intestinal. El aumento de agua, junto con las propiedades lubrificantes del sorbitol, rebland
ecen las heces y facilitan su eliminación.

Los efectos tardan en aparecer entre 15-30 minutos y una hora.FARMACOCINÉTICA

- Absorción: El glicerol apenas se absorbe cuando se administra por vía rectal, siendo eliminado casi completamente cuando se produce la defecación. Sin embargo, la absorción por vía oral es alta. Las concentraciones plasmáticas máximas por vía oral se alcanzan a los 60-90 minutos.

- Distribución: El glicerol absorbido se distribuye ampliamente por el organismo, acumulándose en la grasa muscular.

- Metabolismo: Se metaboliza ampliamente en el hígado (alrededor de 80% de la cantidad absorbida).

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- Eliminación: El glicerol se elimina fundamentalmente por metabolismo hepático. En orina aparece el 20% del contenido absorbido en forma inalterada. La semivida de eliminación es de 30-45 minutos.INDICACIONES

- ESTREÑIMIENTO. Tratamiento local sintomático del estreñimiento transitorio y ocasional.

POSOLOGÍA

- Niños y adolescentes menores de 18 años, vía rectal:

POSOLOGÍA

* Niños de 2-12 años: 1 supositorio o 1 aplicación (enema)/24 h.

POSOLOGÍA

Se recomienda no utilizar durante períodos superiores a 6-7 días, salvo criterio médico. Si pasado este tiempo los síntomas continúan o empeoran, se aconseja consultar al médico y/o farmacéutico.

INTERACCIONES

No se han descrito interacciones medicamentosas.

REACCIONES ADVERSAS

Las reacciones adversas del glicerol son por lo general leves y transitorias, y de naturaleza local.

- Digestivas. Ocasionalmente puede aparecer irritación, escozor o PRURITO ANAL.CONSEJOS AL PACIENTE

- Antes de iniciar un tratamiento frente al estreñimiento, se deberían modificar los hábitos de vida. Se recomienda una ingesta diaria adecuada de líquidos y fibra, responder de forma rápida al estímulo de la defecación y realizar ejercicio físico.

- Este medicamento no debe ser utilizado por pacientes con obstrucciones intestinales.

- Consulte con su médico y/o farmacéutico en caso de empeoramiento del estreñimiento, o si aparecen síntomas como náuseas o vómitos, hinchazón abdominal o fiebre.

SOBREDOSIS

Síntomas: La utilización de este medicamento durante largos períodos de tiempo y a altas dosis puede dar lugar a un síndrome de colon irritable.

Tratamiento: El tratamiento será sintomático. Se debe suspender la administración del laxante.CONTRAINDICACIONES

- Hipersensibilidad a cualquier componente del medicamento.

- Situaciones que podrían ser agravadas por el efecto laxante, como OBSTRUCCION INTESTINAL, PERFORACION INTESTINAL, ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL crónica, APENDICITIS o MEGACOLON TOXICO. Lógicamente, no debe usarse en pacientes con DIARREA.

PRECAUCIONES

- Síntomas de obstrucción intestinal. Antes de iniciar un tratamiento con un laxante, se aconseja realizar un diagnóstico diferencial de obstrucción intestinal en pacientes con síntomas como NAUSEAS, VOMITOS o DOLOR ABDOMINAL de origen desconocido, o DISTENSION ABDOMINAL.

EMBARAZO

Este medicamento no está indicado para mujeres embarazadas.

LACTANCIA

Este medicamento no está indicado para mujeres en período de lactancia.

NIÑOS

Los niños pequeños no suelen ser capaces de describir sus síntomas con claridad, por lo que debe realizarse un diagnóstico adecuado antes de utilizar un laxante para evitar complicaciones de enfermedades existentes, como apendicitis.

ANCIANOS

Este medicamento no está indicado para ancianos.

NORMAS PARA LA CORRECTA ADMINISTRACIÓN

- solución rectal: Se recomienda que el paciente permanezca en una posición cómoda, bien tumbado boca abajo o de lado, con una pierna flexionada sobre la otra.
Colocar la cánula en posición vertical y hacia arriba. Oprimir ligeramente para que unas gotas del preparado humedezcan el extremo de la misma, con objeto de facilitar su introducción en el recto. Una vez introducida la cánula en el recto, se presionará solución rectal, produciéndose su vaciado. A continuación, y sin dejar de presionar, se extraerá la cánula del recto.
Es normal que quede un resto en el envase.
En caso de encontrar resistencia en el momento de la aplicación, debe interrumpirse la misma ya que puede resultar perjudicial y dañina.
Cada aplicador contiene una dosis única de producto. Debe desecharse el mismo tras su uso.

NORMAS PARA LA CORRECTA ADMINISTRACIÓN

Las presentaciones para adultos están indicadas en pacientes mayores de 12 años, las infantiles en niños de 2-12 años y las presentaciones para lactantes en niños menores de 2 años.
Tras la administración se debe reprimir la evacuación el mayor tiempo posible con el fin de que el glicerol pueda ejercer su acción. De igual manera, se recomienda mantener juntos los glúteos durante un tiempo para evitar la pérdida de producto.

ADVERTENCIAS ESPECIALES

- Realizar un diagnóstico diferencial en pacientes sospechosos de obstrucción intestinal.

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Referencias específicas

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